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近距离放射治疗前列腺癌

近距离放射治疗是放射治疗,其中源或辐射的多个“种子”被放置到前列腺的一种形式。这允许非常高,局部剂量的辐射被传递到前列腺。来自这些源的辐射通常只穿透组织的几个毫米,减少了暴露于周围组织中。这允许增加的剂量前列腺和同时降低了毒性的正常健康组织。有使用2种类型的近距离放射治疗的或前列腺癌:

低剂量率(LDR)或种子近距离放射治疗

怎么运行的

在这种类型的近距离放射治疗的,放射性碘(碘-125)的小的种子置于到前列腺。每个种子为5mm长和1mm宽和80至120的种子将典型地被使用。这些种子递送辐射的高剂量,但在长时间内(低剂量率)这样做。当他们被放置在前列腺内,这允许高剂量将与最小剂量直接递送至肿瘤周围的健康的器官,如直肠和膀胱。使用这种技术提供了治愈的合适患者的副作用,减少一个非常高的机会。

谁是合适的?

这种治疗方法适用于低风险,局部前列腺癌。有一些要求的放射肿瘤学家将讨论。

有什么好处和副作用?

近距离放疗的主要优点是减少长期毒性。然而,仍然有尿道疤痕的小风险和膀胱习惯的长期变化。像所有其他的前列腺癌的治疗,有机会的话,男人可以开发勃起功能障碍。然而,似乎这个风险是最低的种子近距离放射治疗。大约男性30-40%将有LDR近距离放疗后一些勃起功能障碍。

其中一个这种治疗的另一大优点是方便。它通常需要2 - 3访问最多一晚在医院住院。

什么是治疗的程序是什么?

第一次访问是需要计划,其中种子将走量的研究。全身麻醉是经常考虑这个,它包括获得直肠超声检查。在此之后的计划是由医学物理学家和放射治疗产生的。安全性和计划的有效性受到肿瘤学家的辐射检查。该计划是种子需要其中待放置,以便提供癌症的合适的剂量和覆盖面的3D模型。一旦这个已经完成,种子排序,并预装入针,准备好种子插入程序在几个星期后。

在植入过程涉及麻醉和大约需要1个半小时。放射性种子有条不紊经会阴使用20-30细针(阴囊和肛门之间的皮肤)放置到前列腺。一旦完成了男人们通常回家,当天下午或第二天。一个检查CT扫描或MRI的几个星期后进行,以确保种子是在正确的位置,以允许所述辐射以覆盖前列腺腺充分。

LDR近距离放疗的结果

种子近距离治疗技术已经是公认的大型研究表明,这种结果是至少是有效的外照射放疗和手术。

有关该技术的更多信息观看视频。

在2016年3月,唐纳德·帕特森是在澳大利亚LDR近距离放疗进行治疗的第400人。查看他的经验。

高剂量率(HDR)近距离

怎么运行的

这是使用一个单一的高能量放射源在短时间递送高剂量的近距离放射治疗前列腺的一种形式。它几乎总是除了外照射放疗作为“助推”使用,从而实现更高的剂量传递到前列腺癌。

谁是合适的?

这种治疗可用于男性具有较高的风险(更局部晚期)前列腺癌。

有什么好处和副作用?

HDR近距离放射治疗的主要优点是,它直接将较高剂量的前列腺比通常,可以单独用体外放射治疗被递送的内部。它通常是一个包的治疗,其包括外线束放射疗法的一部分。

副作用包括从针临时膀胱刺激和擦伤。在长期治疗的风险是相似的外照射放疗。有尿道疤痕(狭窄)等膀胱刺激的长期风险略高。

什么是治疗的程序是什么?

HDR近距离放射治疗是使用称为装载器之后的远程其中包含一个小的,高放射性源(例如铱192)的机械传送。薄盲端空心针插入到前列腺和仅停留在用于递送治疗所需的时间。放射性源,然后通过每个针驱动,沿着以递送预先计划和准确形状的辐射剂量的方式暂停。这往往只需要几分钟,可以重复许多治疗的(通常为1-4)。一旦HDR处理完针被删除。

此过程需要患者要么脊椎麻醉或全身麻醉,最多可以花费在医院24小时不睡觉让出。

HDR近距离放射治疗的结果

在长期治疗而言HDR近距离放射治疗的结果/前列腺癌细胞的控制至少与有利的,因为外线束放射疗法或外科手术(前列腺癌根治术)。

有用的资源

什么是近距离放射治疗以及是如何有效的前列腺癌?与A /教授杰里米·米勒,主任,放射肿瘤学,阿尔弗雷德健康访问。