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近距离放射治疗子宫癌

近距离放射治疗是使用辐射的非常小的源被直接递送到目标区域处理的一种形式。从女性患子宫癌是最常用的妇女进行手术切除她的子宫(子宫切除术)之后。

在这种情况下近距离放射治疗的目的是减少复发的风险,例如在被称为“阴道穹窿”阴道的上部。

近距离放射治疗是有效减少副作用的风险较低癌症复发的风险。

有些患者可能需要放射治疗就知道了另一种形式的“体外放射治疗”这可以用或不用化疗和手术中使用。有关子宫癌请参阅子宫癌信息片外部放射治疗的详细信息。

当手术是根本不可能的,放射治疗可作为治疗子宫癌的主要方法。子宫癌的初级放射治疗包括外部放射治疗和近距离放射治疗,如果可能的话。

大多数中心在澳大利亚使用“高剂量率”近距离放射治疗,这在时间(分钟),很短的时间提供治疗。

相比之下,“低剂量率”近距离放射治疗提供了一个较长的时间周期,通常数天。这需要住院和隔离,同时处理被传递。

“高剂量”和“低剂量”率近距离放射疗法在治疗子宫癌方面同样有效。治疗是高剂量率还是低剂量率取决于所使用的放射源。

的近距离放射治疗的次数可以根据机构和它们所使用的技术而变化。请你将如何处理多来,您不必将肿瘤科医生说话。

什么是治疗的程序是什么?

阴道穹窿近距离放射疗法

治疗通常开始手术后4-6周,当面积已经痊愈。治疗相对简单,不需要麻醉。的塑料管或施加器插入阴道当患者躺在治疗床。管或施加器固定在适当位置,以确保它不移动。工作人员将检查你是舒服。

的涂抹可能看起来是如何显示在下面的例子。请注意,有许多可供不同类型的喷头,每个机构都会有自己的类型。

在近距离治疗子宫癌期间可使用的一种点药器的例子

然后通过电缆将涂药器连接到一个屏蔽容器上,当不使用时,该容器内的辐射源被保存。治疗人员将在放射治疗进行期间离开房间。在手术过程中,病人被要求静止不动。在治疗过程中,放射源离开屏蔽容器,在返回屏蔽容器之前,到达患者体内的管/施药器进行治疗。

当机器上的病人可听到线和源移动,但治疗本身是没有痛苦的,你不会看到或感觉到任何东西。

在治疗室有一个摄像头和麦克风,如果需要的话,治疗人员和病人之间可以进行交流。你也可以大声喊叫或挥挥手,工作人员就会停止治疗,回到病房来照顾你。

治疗结束后,取下点药器,您就可以回家了。整个过程通常需要20分钟左右。

副作用

放射治疗的副作用,可分为那些急性/早期和晚期的一些/长期影响。

潜在的早期副作用 - 阴道穹窿近距离放射治疗

治疗期间和治疗后不久,

对阴道穹窿的近距离治疗大多数患者都能很好地接受。人们可能经历的一些副作用包括:

  • 轻微的不适与敷贴的插入
  • 血液或放一些点滴出血手术后,通常平息很快
  • 尿路刺激——频繁上厕所,可能会有几周的刺痛或灼烧感
  • 疲劳——这是不常见的
  • 从治疗位置躺在沙发上坚定特别是对于患有慢性背部和臀部疼痛病史短暂的肌肉不适
  • 阴道表面的刺激经历作为与放电相关轻微的不适。这通常是温和的,但如果你遇到严重的疼痛和大量排放就医。

潜在的长期副作用

  • 严重的长期并发症是罕见的
  • 可发生阴道上部轻度纤维化。这可能会经历一个干燥,缩小,性交或轻微的阴道出血期间的不适缩短阴道。你可以给它的使用,以减少这种情况发生的风险阴道扩张器和指令。
  • 阴道慢性溃疡 - 非常少见
  • 与近距离放疗大小便长期问题单独是非常罕见的。

子宫癌初级辐射治疗

在患者不能进行操作的情况下,处理包括两个短距离放射治疗和体外放射治疗。体外放射治疗(治疗从体外递送)被用于治疗较大的目标区域:子宫癌和如淋巴结癌,扩散的潜在领域。

这然后可以后跟近距离放射治疗,其允许辐射的高剂量给予至肿瘤,产生位于靠近由正常器官,如肠,膀胱和直肠接收低得多的剂量。这增加了控制的可能性,同时减少受伤的风险,对正常组织。

一个专门的近距离放射治疗小组参与了这个过程。这可能包括放射肿瘤学家、外科医生、专攻近距离放射治疗的放射治疗师、医学物理学家、放射学家和麻醉师。手术的准备工作包括临床检查、血液检查和MRI成像。

A“低残留”饮食可推荐几天之前的过程。有时,一个microlax灌肠剂的白天或晚上各近距离放射治疗之前规定的,以确保下部肠(直肠)是空的。由于过程在全身麻醉下进行,通常,患者需要在手术前6小时禁食。有时麻醉剂通过注射递送到背面(脊髓或硬膜外)。这是送给你的身体下部,以阻断疼痛。

手术通常在专门的房间或手术室进行。通常需要20-30分钟。它包括在膀胱中插入导尿管,扩大子宫颈,在子宫和肿瘤中放置空心管(“应用器”)。有时使用空心针。通常使用超声波来指导在子宫内放置敷药器。

可能会进行x光检查,以检查敷药器/针的位置。敷药器的位置是用材料如放置在阴道的凡士林纱布固定的,有时在该区域使用缝线来阻止敷药器移动。放置敷药器后,将检查其位置,然后开始治疗。

在一些中心,病人将在插入插入器后被叫醒。一旦病人从麻醉中恢复过来,就要进行扫描(CT或MRI)。扫描的图像被用来计算(计划)治疗,因此剂量可以根据每个病人的个体肿瘤和身体结构进行精确调整。

计算是使用专用计算机和程序,精确计算传递到肿瘤的剂量和正常组织进行。在这些计算完成检查时,患者被带入治疗室接受治疗。

其他中心可结合发生的治疗计划交付,而患者的麻醉下。上述相同的检查,都需要确保使该辐射被安全准确地递送。

当不使用时,放射源被放置在一个屏蔽的容器中。当病人准备好接受治疗时,放射源通过电缆从屏蔽的容器移动到敷药器和/或针中,以提供治疗。使用高剂量率近距离放射治疗通常需要20分钟左右。

当处理完成时,放射源被编程返回到屏蔽的容器中。病人感觉不到正在进行的治疗。

近距离放射疗法的结果

阴道穹窿近距离放射治疗是有效减少复发的风险在阴道穹窿,具有副作用低风险。

研究表明,阴道穹窿复发的风险降低了约15%到1- 2%的近距离治疗。在子宫癌的初级放射治疗中,使用近距离放射治疗加上外部放射治疗,可以向靶区提供更高剂量的放射治疗。

这增加了肿瘤控制的机会和相对较少的副作用。

最后更新:10/09/20