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脑癌

当正常细胞变得异常细胞和异常细胞在脑中生长以不受控制的方式脑肿瘤发生。脑肿瘤包括原发性和继发性脑肿瘤。在原发性脑肿瘤的正常细胞变成大脑内的异常细胞。继发性脑肿瘤的正常细胞变得异常细胞通过血液主体和旅行到大脑的其它部分。继发性脑肿瘤也被称为脑转移。

原发性脑肿瘤从大脑开始,很少扩散到大脑之外。原发性脑肿瘤可以是良性的,也可以是恶性的。良性脑肿瘤生长缓慢,可能需要数年才能出现症状。它们可以推进附近的结构,但很少侵入附近的结构。恶性脑肿瘤生长迅速,更常侵袭附近的结构。生长较快的脑肿瘤表现出早期症状。有100多种不同类型的原发性脑肿瘤。

脑肿瘤通常以其产生的细胞类型命名。最常见的原发性脑肿瘤是神经胶质瘤,它们产生于大脑的支持细胞(神经胶质细胞)。胶质瘤的类型包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。星形胶质细胞和少突胶质细胞负责支持正常神经细胞(神经元)的功能。室管膜瘤是由排列在充满液体的大脑(心室)腔内的细胞产生的。脑脊液(CSF)流经脑室,绕着大脑和脊髓流动,对神经系统的正常功能至关重要。

继发性脑肿瘤(脑转移)发生异常时的癌细胞从本体扩散到脑的其它部分。这方面的一个例子是,当乳腺癌细胞从乳房行进通过血流到达大脑。脑转移瘤是脑肿瘤中最常见的类型。所有脑转移的三分之二发生在具有肺癌,乳腺癌或黑素瘤,但脑转移可以用许多其它癌症,包括肾和胃肠癌(结肠,直肠,胃)的相关联的患者。

  • 什么是原发性脑瘤的原因是什么?

    研究表明,有一定的因素,所谓的风险因素,这可能会增加罹患脑瘤的机会。在大多数情况下,脑肿瘤的原因不明。但以下因素可能会增加罹患脑瘤的个体风险。

    风险因素

    • 年龄:脑肿瘤在儿童和老年人中更为常见。
    • 性别:总体而言有更多的人被诊断患有脑瘤高于女性。然而少数种类脑肿瘤在女性中更常见。
    • 家史:据估计,脑肿瘤的5%都与遗传性基因条件。一些与脑肿瘤相关的遗传病症包括希佩尔 - 林道综合征,结节性硬化症,痣样基底细胞癌综合征,神经纤维瘤病,李弗劳明综合征和特科特综合征。研究人员还发现在一些家庭中脑肿瘤的“集群”没有上面列出的遗传性基因条件之一的历史。
    • 电离辐射:先前暴露于电离辐射(X射线或CT扫描)至脑或头部可以增加脑肿瘤的风险。
    • 电磁场:目前的研究已经显示出相互矛盾的结果。从电源线和手机电磁场可能会或可能不会增加脑瘤的风险。使用的成人和儿童,并限制使用手机的免提耳机一直推荐的世界卫生组织(WHO)。
    • 化学品和农药:可能的是,暴露于杀虫剂,氯乙烯,橡胶,油产物和/或溶剂可以增加脑肿瘤的风险。但是到目前为止还没有出现以支持这个没有强有力的证据。
    • N-亚硝基化合物:一些研究表明,饮食中N-亚硝基化合物可能增加儿童和成人脑瘤的风险。N-亚硝基化合物以来自亚硝酸盐或香烟中的硝酸盐和一些化妆品和腌肉主体制成。没有明确的链接已经建立,并需要进一步研究。
    • eb病毒(EBV):EBV是更好地称为导致单核细胞增多或“单声道”病毒。感染EBV增加脑淋巴瘤的风险(不太常见的原发性脑肿瘤)。
    • 头部外伤史:有一些研究显示严重头部外伤和一些脑肿瘤之间的联系。
    • 癫痫:癫痫发作与脑肿瘤有关,但脑肿瘤可引起癫痫发作。在这个阶段,如果癫痫发作增加脑肿瘤的危险,或者如果癫痫发作是因为脑肿瘤的发生是不知道的。需要进一步研究,以确定癫痫发作增加患脑瘤的风险。
    • 暴露于神经毒剂:一项研究表明神经毒剂,并在海湾战争退伍军人的脑肿瘤的风险增加之间的联系。还需要进一步研究。
  • 脑瘤的症状是什么?

    脑肿瘤可以呈现与各种症状和该症状的严重程度从患者变化到患者。症状可能包括一个或多个以下:

      • 头痛
      • 恶心和/或呕吐
      • 癫痫发作
      • 头晕
      • 肌肉无力和/或感觉改变
      • 缺乏平衡和/或协调能力
      • 记忆或思考问题
      • 性格改变
      • 视力变化(例如包括复视或视力下降)
      • 语言问题

    其他一些条件可能导致这些症状。重要的是要告诉你的医生,如果您遇到任何这些症状是很重要的。

  • 什么是原发性脑肿瘤的治疗方法?

    原发性脑瘤的推荐治疗方法和治疗的预期结果(预后)取决于许多因素,包括脑瘤的类型和在显微镜下的表现。作为初步检查的一部分,需要对大脑进行CT和/或MRI成像。大脑的图像为医生提供了肿瘤位置的重要信息,以及肿瘤是否可以通过手术安全切除。

    下面的信息作为一个概述概述用于原发性脑肿瘤的潜在治疗选择。医生会为每一位患者的个性化方案。个性化的计划是基于脑肿瘤(例如,星形细胞瘤,室管膜瘤,等)的类型,肿瘤的等级(在显微镜下的外观),大脑肿瘤的位置和患者的总体健康状况。在一些情况下进行脑肿瘤的额外的测试检查对于特定突变和蛋白质的癌细胞的表面上。这些额外的信息还可以指导治疗。

    手术对脑肿瘤的诊断和治疗很重要。手术可能包括有针对性的活组织检查,包括对大脑中的肿瘤细胞进行取样。癌细胞是在显微镜下观察的。脑肿瘤的类型被确定,并由低到高分级。与高级别肿瘤相比,低级别肿瘤生长缓慢,侵袭性较弱。根据肿瘤的类型,可能会对特定的标记物进行额外的测试,从而指导手术后的额外治疗。

    手术也可以包括减体积,其目的是去除尽可能多的肿瘤是安全的可能。有时,如果肿瘤在脑部手术哪里是风险太大的一部分减瘤手术是不可能的,肿瘤是手术过大,或病人不舒服不能进行手术。

    乐动体育app 是一个局部治疗使用高能量的X射线,以杀死癌细胞。放射疗法可以根据脑肿瘤的类型被推荐,肿瘤的肿瘤,以及是否等级可以完全与外科手术去除。在某些情况下,放射治疗等,手术后两周内交付,并在其他情况下,只有当肿瘤回报手术后建议。

    在手术后,推荐放射治疗的情况下,高能量X射线聚焦在剩余的肿瘤。如果肿瘤已通过手术和即时放射疗法被完全除去,建议,高能量的X射线聚焦到其中除去肿瘤的位点(肿瘤床)。

    外照射放疗(EBRT)是脑肿瘤治疗中最常见的一种放射疗法。通常是一天一次,一周5天。治疗的总时间从3到6个半星期不等。在许多情况下,患者在每次放疗期间都会被要求戴上特制的口罩。这种面罩减少了病人在治疗期间的活动,并确保放射治疗是针对癌症和避免附近的重要结构。

    全身治疗指的是使用的,其包括化疗和/或生物治疗,也称为“定位”治疗药物(片剂或注射)。全身治疗可推荐用于手术后的一些脑肿瘤。化疗可单独或与放射疗法给予。在其他情况下,如果脑肿瘤手术或放射治疗之后返回可推荐全身治疗。

  • 什么是脑转移瘤的治疗方法?

    脑转移发生从体内扩散到大脑的其他部位的癌细胞时。重要的是医生,以确定所述癌症起源于(例如乳腺癌,肺癌等)。部分患者可有癌症病史,但对于其他患者,医生需要确定在癌症已经使用额外的血液检测和成像。与MRI和/或CT脑成像将提供对肿瘤的大脑中的数量和大脑中的位置信息。

    可以进行身体的额外的影像,以确定癌细胞是否已经扩散到身体的其他器官,包括肝脏,肺和骨骼。脑转移瘤的治疗将取决于许多因素。这些因素包括癌症起源来自哪里,如果其他器官大脑之外都参与其中,许多脑转移如何在大脑中,其中脑转移瘤的位置以及它们的大小和病人的整体健康。

    脑转移的局部治疗包括手术及放射治疗(立体定向放射外科)。如果脑转移的数量有限,并且脑外没有肿瘤(或者脑外肿瘤通过全身治疗得到很好的控制),可以推荐手术或立体定向放射治疗。

    如果有多个脑转移和/或癌症位于脑的外侧没有得到很好的控制,可推荐的放射治疗的全脑(全脑放射治疗)。全脑放射治疗是每天,每周提供一次治疗,五天,超过1-2周。全脑放射治疗也可以手术或立体定向放射治疗后考虑减少脑转移瘤在大脑中恢复的风险。

  • 什么是放射治疗的副作用是什么?

    辐射治疗的潜在的副作用被分成急性副作用(期间和之后不久放射治疗,可能会发生),并后期影响(可放射治疗后出现几个月到几年,并永久)。

    治疗期间/治疗后不久的副作用(早期或“急性”副作用)

    一般- 疲劳是治疗下半年相当普遍,是患者之间的变化非常大。疲劳可以治疗后持续数周。

    本地-放射治疗的另一个副作用来自于放射治疗目标内部和附近的结构/器官。这些副作用会在治疗过程中出现,并在治疗结束时加重。由于这些副作用的累积性质,它们的严重程度可在治疗后7-10天达到顶峰。

    皮肤发红和刺激 -头皮上的皮肤可能会变成红色,干燥和/或发痒。通常情况下,皮肤的反应是轻度至中度。

    脱发(脱发)- 脱发可以根据治疗是部分的或全部的。脱发可以根据辐射量是暂时的还是永久的。

    脑水肿(脑肿胀)- 放射治疗可导致周围的脑肿瘤临时炎症。这可能会导致头痛,恶心,呕吐和/或嗜睡。如果在治疗过程中出现这些症状,皮质类固醇药物可用于治疗这些症状。炎症也可能恶化预先存在的神经症状是暂时的。

    耳鸣(耳鸣)和听力丧失- 这些症状是在放射治疗期间少见。

    什么可以帮助减少急性副作用?

    可以根据需要与疲劳帮助休息。药膏可以在头皮皮肤发红和刺激中。假发可以用于临时或永久性脱发。如果在治疗过程中出现头痛,恶心和/或呕吐,皮质类固醇药物治疗可用于减轻肿胀肿瘤周围,这通常会提高症状。如果需要止痛药和抗恶心药物的处方。

    早期延迟副作用(治疗后存在的1-6个月的副作用)

    嗜睡综合症——这是不常见的,但可能发生在放疗后1-6个月。症状包括嗜睡、易怒、头痛、恶心、呕吐和食欲不振。症状通常在几周后缓解,可以使用皮质类固醇药物来治疗症状。

    副作用治疗好后(晚或长期副作用)

    治疗后后期的副作用,可能会出现数月至数年。它们比早期的副作用较为少见。根据不同的问题,它可能只出现一次,然后去或者可能是在长期内更持久或来来去去,随着时间的推移。从放射治疗后期开发副作用的可能性取决于辐射量和脑肿瘤的去附近的重要结构的关系。你的肿瘤放射说明您的治疗以及如何管理更详细的潜在副作用的潜在后期的副作用。

    一般- 神经认知影响包括可能会影响思维的变化,学习,处理或记住的信息。神经认知效应也可能会出现以下手术和/或化疗。

    本地- 如果肿瘤靠近以下结构,可能会发生不常见的副作用。

    眼和视神经- 辐射会导致眼睛的晶状体变得浑浊(白内障)。这可以治疗后引起无痛性视力障碍年。辐射改变为视网膜可以是视觉的无症状或原因无痛损失,这可以是部分的或全部的。辐射到视神经可能很少会导致永久性视力丧失。

    - 听力损失与耳(耳鸣)振铃可以逐步发展在治疗后数年,通常是永久性的。

    脑下垂体- 辐射可能会导致脑垂体变得不够活跃。你的医生可能会建议验血以下处理来监视这个。

    脑坏死(组织死亡)-这是在高剂量辐射后发生的罕见事件。它往往在治疗后1-3年发生。症状取决于坏死的位置。这可能是一个非常严重的并发症,可能需要手术治疗。

    辐射诱发癌症-由于放射治疗而发生的第二种癌症是放射治疗的一种极其罕见的副作用。

    可以做些什么来治疗晚期副作用?

    在视觉放射治疗后的变更,应当进行评估,以确定原因。如果辐射导致白内障,透镜可以用小手术代替。辐射效应对视网膜或视神经通常不可逆的。它以预防和治疗其他疾病,可以促进眼部问题(糖尿病)是很重要的。助听器可能对听力损失是有益的。如果脑垂体变得减退,激素替代被规定。药物可以是用于放射治疗后发生一些神经认知变化是有用的。目前正在研究的药物,可能是防止辐射的神经认知效果很有帮助。

我如何查询关于放射治疗我的医疗专业人士?

讨论膀胱癌放疗的最佳人选是a放射肿瘤学家。你可以问问你的医生或全科医生的转诊到放射肿瘤学家的有关放射治疗是否适合你一个合适的治疗方案的讨论。

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最后更新:24/04/19