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肝癌

癌症在肝脏中可以从肝脏(原发性肝癌)或其他癌症,例如肠或乳腺癌(继发性肝癌)发起。原发性和继发性肝癌的表现非常不同,在澳大利亚和新西兰,继发性癌症更为常见。大约1700澳大利亚人和300名新西兰人每年被诊断为原发性肝癌的人数正在迅速增加。有两种类型的原发性肝癌:肝癌和胆管癌(胆管癌)

肝癌(HCC)是比较常见的类型,它产生于该生长和侵入正常肝异常肝细胞。肝脏产生胆汁,帮助,因为它通过小肠消化食物中的脂肪。溪流变成一条河一样,从肝细胞胆汁从小流入较大的胆管并最终进入小肠。

胆管癌是,从异常细胞衬里胆管产生罕见的癌症。

“治愈”或恢复(预后)的机会取决于许多因素。早期,小肝癌比大肝癌更容易接受局部治疗。

肝癌经常在成功的局部治疗后在肝脏的新部位重新出现。肝脏的一般功能、肿瘤病灶的大小和数目对患者的预后有很大的影响。与大多数其他癌症相比,肝癌向其他器官(如肺或骨骼)扩散的情况要少见得多。继发性肝癌诊断后的生存率差异很大,取决于原发肿瘤的位置和其他受影响的器官等因素。

    • 肝癌的病因是什么?

      有一些因素会增加你患原发性肝癌的几率。重要的是要明白这些“风险因素”并不意味着你会得癌症。

      原发性肝癌的主要危险因素包括:

      •乙肝或丙肝病毒感染——同时患有乙肝和丙肝意味着你的风险更大

      •肝硬化(不可逆的肝脏疤痕),它是由B型肝炎或C,或重饮酒多年引起

      •脂肪肝疾病(无关酒精) - 脂肪肝疾病导致的肝硬化导致肝癌。这种情况通常与肥胖和糖尿病导致在腹部,高血糖,高血压或高胆固醇不健康多余的脂肪有关。

      •铁超载(遗传性疾病,称为“血色素沉着症”)

      •环境毒素——黄曲霉毒素,一种可以生长在食物(如玉米、大豆和花生)或嚼槟榔上的真菌毒素

    • 什么是肝癌的症状是什么?

      许多已知有患肝癌风险的患者都是一项筛查计划的一部分,该计划旨在在癌症出现症状之前发现它们。

      如果您有任何上面提到的风险因素,并具有以下任何症状,请去看医生。

      •右上腹部持续疼痛或不适

      •右肋骨下的硬块

      腹部•不明原因的肿胀

      •黄疸(皮肤和白眼睛发黄的)

      •淡色大便和尿色深

      •容易擦伤或出血

      食欲不振,体重减轻

      •比平常少吃几餐后感觉饱

      • 恶心和呕吐

      • 发热

    • 什么是肝癌的治疗方法?

      有患者的原发和继发性肝癌许多的治疗方案。

      通常情况下,一批具有丰富经验的专家做出最适合每个患者的建议。专家包括:

      •肝病专家(肝病专家)

      •肝脏外科医生

      •介入放射学家(在影像学指导下进行微创治疗的专家)

      放射肿瘤学家(用放射疗法治疗癌症的癌症专家)

      •医学肿瘤学家(用医学疗法治疗癌症的癌症专家)

      •病理学家(谁使用诊断组织样本或疾病手术切除标本的专家)

      原发性肝癌治疗

      监测:肝脏医生会通过常规筛查观察很小的病变的生长。

      术:手术去除含有癌症肝脏的部分是谁拥有运作良好的肝患者良好的治疗选择。即使在拆除肝脏的很大一部分后,剩余的健康肝脏接管肝功能和可再生。由于一些原因,许多患者不适合手术切除的肝癌。

      肝移植:肝脏移植包括用捐赠的健康肝脏替代整个肝脏,这是一个很好的治疗选择。然而,只有当癌症患者的肝脏被捐献时,这种方法才可行。病人在等待肝脏移植时接受其他类型的治疗是很常见的。

      消融治疗:烧蚀疗法可以在不切除肿瘤的情况下摧毁癌症。常见的烧蚀治疗包括:

      射频消融术(RFA):介入放射医师插入通过皮肤或小切口在腹部特殊的针。无线电波热针加热癌症和破坏癌细胞。

      微波消融(MWA):微波产生的热量来杀死癌细胞。

      立体定向放射治疗(SBRT):这是一种新兴的疗法,也被称为立体定向消融放射疗法(SABR),它使用高能x射线杀死癌细胞。SBRT是一种新兴的肝癌治疗方法,所以目前无法进行手术或RFA或TACE的患者接受SBRT。

      栓塞疗法:癌症需要氧气来生存,且栓塞疗法块的血液供应的癌症破坏癌细胞。有两种主要类型的栓塞治疗:

      肝动脉化疗栓塞(TACE):一个小的,柔性管通过小切口插入到大腿内侧并穿入动脉供给氧到肝脏。一种抗癌药(化疗)被注入到含有癌症肝脏的一部分。输送到身体其他部位的药物量很小。

      Radioembolisation:Radioembolisation通常被称为选择性体内放射治疗(SIRT)。充满放射性物质的小珠子破坏的血液供应与癌症肝脏的一部分,也直接破坏癌细胞。

      有针对性的全身治疗(医学治疗):索拉非尼是一种用于治疗晚期肝癌患者的片剂抗癌药物。目前有许多评估新药的临床试验。临床试验是一项研究,旨在发现一种新的癌症治疗方法是否安全、有效,以及是否比目前的最佳治疗方法更好。请咨询你的专家。

      继发性肝癌的治疗
      继发性肝癌的治疗取决于许多因素,比如癌症的来源和扩散程度。每个场景都是不同的,但主要的处理选项是:

      •监测

      • 手术

      •使用抗癌药物进行全身治疗

      • 放射治疗

      立体定向放射治疗(SBRT)肝癌
      放射治疗用高能x射线摧毁癌细胞放射治疗有不同的类型,但最常用的类型被称为外束放射治疗(EBRT)。

      EBRT通过一台机器进行放射治疗,该机器可以从身体外部产生x射线并将其传递给癌症患者。它是一种无痛、非侵入性的治疗方法,对许多癌症非常有效。直到最近几年,EBRT才被经常用于治疗肝癌。在不损害肝脏健康部分的情况下,用高剂量的辐射来杀死肝癌在技术上是不可能的。用EBRT治疗肝癌特别困难,因为肝脏会随着呼吸而移动。

      最近革命性的技术进步使得病人在接受治疗时可以看到和控制肝脏运动。现代技术还允许对癌症目标进行高精度聚焦辐射,同时将对健康组织的损害降至最低。

      SBRT结合了新技术以比传统的治疗方法更短的时间帧使用EBRT机递送辐射的高剂量。放射治疗通常意味着连续数周每天处理(周一至周五)。SBRT的另一方面甲当然通常需要5个处理过2周。

      在SBRT治疗开始前,患者将有一个特殊的CT扫描(CT图像)和MRI扫描。有时,小标记插入到癌症的帮助附近的肝脏,而患者有治疗SBRT本地化的癌症。这个过程是非常相似的具有活检。肿瘤队的辐射将结合所有的扫描,以创建一个个性化的治疗方案。开始治疗前的准备时间通常约2周是。

      SBRT是门诊治疗和每个治疗需要分钟40至60之间。在治疗过程中,患者躺在一个特殊的体长豆袋成型身体的形状也能帮助您还。通常情况下,患者在与疗程后感觉很好,最常见的副作用可以用药物容易控制。

    • 效益如何放射治疗肝癌?

      到目前为止,没有高标准的研究比较不同类型的治疗肝癌。SBRT是相对较新的相比,手术和RFA,但在过去十年的国际经验已经展现出可喜效果。7-10出来的10个癌症治疗成功(75-100%)。治疗后的生存依赖于余下的肝脏健康状况如何是和也到了癌症影响肝脏和身体的其余部分的程度。

    • 什么是放射治疗的副作用是什么?

      治疗期间/治疗后不久的副作用(早期或“急性”副作用)

      急性副作用通常在治疗疗程结束后最初的几个处理和解决星期后设置。

      一般-疲劳是用于接收放射治疗最常见的患者。疲劳的严重程度是患者之间变化。许多患者放疗结束后返回到活动的正常水平在几个星期之内。

      当地的- 炙样皮肤改变是常见的。通常情况下,通知患者从治疗过程的第二周皮肤发红。皮肤在治疗部位可能会变成红色,但也起泡或剥离。通过SBRT后4-6周,多数患者的皮肤就会恢复正常。

      恶心有或没有呕吐也是常见的,因为小肠是对放射治疗敏感。小肠围绕肝脏,甚至放射治疗的小剂量能在一些患者中引发恶心。

      有些患者可能会遇到从腹部内液体积聚的腹部肿胀。

      什么可以帮助减少副作用?

      休息可以缓解疲劳,大多数其他副作用可以通过口服药物缓解。

      副作用治疗(长期或“晚”副作用)以及后

      晚期副作用会在治疗后几个月或几年出现,但并不常见。

      当地的- 肝脏SBRT可能削弱肋部件,并可能导致胸痛,在少数情况下,肋骨骨折。虽然极其少见,肝SBRT可引起胃或十二指肠球部溃疡和出血。

      在以下SBRT三个月内,肝脏可能会变大,腹部可以从液体积聚膨胀,血液检查可显示肝功能恶化。这种情况被称为辐射性肝病(RILD),并发展这一问题的风险小于5 100。

      有开发“非典型RILD”,其中包括病毒性肝炎的激活和血液测试结果,显示恶化肝功能的风险略高。对于位于肝脏的中心肝癌,有发展为狭窄胆管的风险非常小。

      可以做些什么来治疗晚期副作用?

      肝SBRT治疗的患者都会有定期随访预约。在每一个预约,肝病专家和或放射肿瘤科医生会要求验血来评价肝脏健康。这是例行的患者要定期扫描(MRI和CT或)评估治疗的反应,同时也寻找肝脏内的新的可疑肿块。如果您开发上述任何令人担忧的症状,请不要犹豫,请联系您的团队。

我如何查询关于放射治疗我的医疗专业人士?

讨论肝脏问题的最佳人选是a放射肿瘤学家与SBRT的专业知识。你可以问你的肝病专家,外科医生或全科医生的转诊到有一个辐射肿瘤科医生咨询有关放射治疗是否适合你一个合适的治疗方案。

参观“ldsports乐动 ”和“与医生谈话”章节,以获得更多信息。

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