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前列腺癌

大约22000人在新西兰和澳大利亚,每年开发前列腺癌。这是在许多发达国家中最常见的癌症诊断和时出现不正常的细胞在前列腺乘失控并导致肿块或肿瘤。这些癌细胞可以在整个前列腺,并通过围绕前列腺囊生长。他们可以传播到网站从前列腺得好远,如骨头和淋巴结肿大,称为转移或次级。

前列腺癌通常生长缓慢的,尽管某些情况下可以更加积极。由于男性的寿命延长和前列腺癌的可能会导致许多不愉快的问题,甚至死亡,治疗经常被推荐为“治愈”疾病它传播前列腺以外前。

如果癌症从前列腺区域行进路程它可以出现在骨骼和其他器官。虽然有些治疗可能仍然有益的,长期的“治愈”是不再可能。因此,早期发现和仔细的监测和/或治疗是重要的,谁拥有前列腺癌的许多男性。

              • 前列腺癌的病因是什么?

                只有男性有前列腺(膀胱的下方),这意味着,妇女不能得到前列腺癌。前列腺癌的确切病因尚不清楚,但有些因素是众所周知的增加风险。

                前列腺癌是在40岁前罕见,50岁以后的风险显着增加。

                有很强的前列腺癌家族史的人患前列腺癌的风险增加,尤其是那些有特定基因条件的人,这些基因条件也与女性患乳腺癌和卵巢癌(BRCA突变)有关。饮食对患前列腺癌风险的影响尚不清楚,但一些人认为大量红肉和奶制品与前列腺癌有关。

                有种族和前列腺癌发病率之间的一些变化 - 作为一个例子,白人和非洲裔美国人有比开发亚洲男性患前列腺癌的风险较高。

              • 什么是前列腺癌的症状是什么?

                大多数男性前列腺癌患者没有症状。重要的是,前列腺症状,包括减少的尿流的实力,起床,晚上小便,白天和紧迫性排尿通常不意味着有人患有前列腺癌。然而,随着癌症局部增长,在排尿的变化是比较常见的。

                在侵袭性疾病中,勃起困难、射精时疼痛或出血以及骨盆疼痛都可能发生。当前列腺癌扩散时,骨痛是常见的症状。

              • 什么是前列腺癌的治疗方法?

                目的是治愈前列腺癌的治疗可以包括外线束放射治疗(EBRT或放射疗法),近距离放射疗法和手术。最适合的治疗将取决于许多病人和癌症有关的因素。

                在与前列腺癌专家讨论后,应该帮助患者做出决定。泌尿科医生(外科医生),通常通过活检作出诊断,并将讨论手术选择和相关风险。的放射肿瘤学家将讨论他们的治疗方案的风险和收益。

                外照射放疗经常使用执行乐动体育 (IMRT),现代技术,使高剂量的精确定位的辐射被传递到对周围组织影响最小的前列腺。

                IMRT使用最现代的方法图像引导放射治疗找到前列腺的每个处理,保证毫米治疗的准确性。外照射放疗通常提供每天一次,周一至周五,在数周(通常为7 - 9周)。治疗本身需要大约每天提供10分钟。

                治疗使用的X射线,因此患者不处于任何阶段的放射性。体外放射治疗的优点包括已通过围绕前列腺胶囊入侵的能力,治疗前列腺癌,或进入前列腺周围,这是不太可能与单纯手术治愈的组织。目前在医院逗留,也不需要从操作恢复没有要求。

                体外放射治疗(也称为放疗)可以用6-24个月的激素治疗相结合,在科学的研究表明,增加了前列腺癌的更积极的治疗形式的治愈率。

                前列腺近距离放射治疗涉及植入放射性“种子”或来源进入前列腺,其提供有针对性的辐射来杀死癌细胞。种子可永久植入慢慢交付放疗过的很长一段时间。这就是所谓的低剂量率近程放射治疗(LDR)。这近距离放射治疗的形式通常用于低到中度风险前列腺癌。

                高剂量率近距离放射治疗(HDR)移动放射源到不同的位置在整个前列腺,用特制的机器的帮助。的辐射被迅速传递且可单独使用,或与体外放射治疗的短期课程组合。它通常用于更积极的前列腺癌。

                手术移除整个前列腺被称为前列腺癌根治术,并且可以与一个切口下腹部进行或通过在腹部(腹腔镜)小孔插入相机辅助。一些中心进行机器人前列腺切除术,这是一种特殊类型的涉及外科医生从患者实际的距离控制手术工具腹腔镜手术的。

                如果前列腺癌被认为已经超出手术后前列腺包膜,放射治疗可能需要治疗留下的前列腺癌。

                如果癌细胞已经前列腺(metastasised)之外进一步旅行,它仍然是可以治疗的,但是长期“治愈”是不可能的。雄激素剥夺疗法(ADT)是可被用于降低睾酮水平与注射到腹部脂肪或片剂激素治疗的一种形式。这种治疗方法经常被用来减缓或之前或已经从前列腺传播后,控制癌症。

                外照射放疗治疗任何痛苦的转移,是常用的,如果前列腺癌已经扩散到骨头的时候也是非常有效的。

                化疗和其它药物治疗可以在前列腺癌治疗过程后使用,特别是后激素疗法变得无效。

              • 如何有效的放射治疗前列腺癌?

                所有的常规选择(手术、放射治疗或近距离放射治疗)都为同一种癌症提供了相同的治愈机会。

                “种子”近距离放射治疗对早期前列腺癌的效果现在被接受至少是一样好,前列腺癌根治术,以降低总体的副作用,提高生活质量和平等生存率手术。

                前列腺癌体外放射治疗的有效性似乎至少一样好手术,在发生作为创新技术的结果现代放射治疗技术近年来显着改善。这些进步已经允许放射治疗更精确地定位到癌症部位,减少的严重副作用的机会,并允许更高的辐射剂量被递送至肿瘤(剂量递增)。

                在前列腺癌的情况下,这种“剂量递增的”直接导致了更多的癌细胞被杀死和较高的治愈率比15 - 20年前。这就是为什么它是非常重要的,男人谈过放射肿瘤学家关于这个管理选项及其相关的风险和收益。

              • 放射治疗有什么副作用?

                期间/副作用治疗后不久(早期或“急性”副作用)

                一般- 疲劳是治疗下半年相当普遍,是患者之间的变化非常大。它可能对男性在两个激素疗法和放射疗法会更糟。疲劳可以在治疗后持续了几个星期,但是对于其他早期的副作用,这通常是4-6个星期内放射治疗结束后结算。

                本地- 放射治疗的所有其他副作用来自于结构/器官,只是旁边的辐射被有针对性的地方。对于前列腺这意味着膀胱底部,尿道(管通过其中尿液通过的前列腺)和直肠(低级肠)的前部。这些可以通常会导致以下的副作用,这通常已经由4-治疗6周后完全稳定结束。

                膀胱/尿道- 在3-4周的治疗是很常见的开始得到部分或全部如下:尿次数增多,特别是在晚上;刺痛或同时小便灼热;没有完全排空膀胱的感觉;较差的数据流比以前。这些症状通常是轻度至中度,但如果有治疗前显著泌尿问题可能会更糟。

                直肠- 肠蠕动可能成为治疗下半年更频繁或有可能需要去更加频繁或紧急打开肠子。可能有一些更粘液分泌物,过量风和/或不适上开口肠子。腹泻是非常罕见的。

                有什么可以帮助减少副作用吗?

                休息与疲劳可以根据需要帮助尽管有些人发现经常锻炼有助于为好。在治疗过程中患者给予他们的肠子和膀胱的建议,并鼓励他们多喝水,尤其是在一天的前面部分,并保持动作柔软,容易通过。非处方药物可以燃烧,小便刺痛时帮助。如果肠道症状更严重,栓剂可以由医生开处方,但这是现代放射治疗相当不寻常。这些副作用与现代靶向放疗很少严重和常见的治疗后很快解决。

                副作用治疗好后(晚或长期副作用)

                后期的副作用可能,虽然他们比早期的副作用更少见治疗后出现数月或数年。根据这些可能只出现一次,然后去或者可能是在长期内更持久或可来来去去随着时间的问题。

                局部副作用

                膀胱/尿道- 尿失禁是单纯放射治疗后非常罕见的,但在配合手术是比较常见的。疤痕(stricturing)尿道的紧固发生在单独具有放射治疗男性约2-3%。从异常血管在膀胱的前面的放射治疗的结果出血是不常见的,但在某些情况下是看出来了,可查的需要排除的东西像膀胱癌。

                直肠(低级肠)的变化放射治疗可引起排便习惯(通常是轻微的)的变化,过量粘液产生,或在<10%的男性出血(虽然这并不一定发生的所有的时间)。这些症状可能是严重的,足以对生活的长期质量小于5%的时间显著的影响。

                性功能(勃起)可以在放射治疗后的时间减少了(更何况,如果男性激素治疗),尤其是如果有治疗前的问题。对于男性的“正常”的性功能治疗前,勃起可能受到负面随着时间的大约一半的所有案件影响,虽然有可能会影响勃起功能的许多其他因素。性高潮的射精和质量的体积可以减少。生育是大多数男人的负面影响,但精子储存在谁尚未完成了一个家庭的男人组织预处理。

                任何辐射暴露都会增加该地区发生第二种癌症的风险,通常是在几十年后。这种风险并不完全是由于在治疗过程中接受的辐射所致。你一生中接受的所有x光和扫描都会导致这种风险,不可避免地暴露在环境辐射中也是如此。10年后,放疗引起癌症的风险约为0.5 - 1%。

                如何治疗晚期副作用?

                从膀胱或直肠的出血,可以与使用激光收上来如果问题仍然存在出血血管技术进行治疗。这是直肠出血尤其有效。膳食措施可以帮助,如果肠道的行动变得更加紧迫或频繁在较长时期内。由泌尿科医师尿道狭窄的伸展可以缓解减弱的尿液流。药物治疗可以用来与你的医生商量后,改善勃起(片剂和/或阴茎注射)。

              • 如何打听我的医疗专业人士放射治疗?

                正确的人谈论放射治疗的前列腺癌的作用是放射肿瘤学家。你可以问你的泌尿科医生或全科医生的转诊到放射肿瘤学家讨论放射治疗是否是一个不错的选择。

                参观“ldsports乐动 ”和“和你的医生谈谈”部分以获得更多信息。

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                有用的资源

                ABC电台堪培拉,采访大卫·莱茨,前列腺癌幸存者和准桑德拉·特纳教授,2017年6月

                卡顿CN,Lukka H,顾CS,马丁JM等。一个大分割放疗方案的随机试验的局限性前列腺癌的治疗DOI:10.1200 / JCO.2016.71.7397临床肿瘤学杂志,2017年3月15日

                海恩斯伊恩。在澳大利亚前列腺癌管理的丑闻澳大利亚医学杂志第45期年,2016年11月21日

                Hamdy FC, Donovan JL,等。前列腺癌治疗试验研究组,10年后的情况监测,手术或放射治疗局限性前列腺癌后,。《新英格兰医学杂志》2016年9月14日

                前列腺癌治疗方案癌症研究所NSW情况表,2016年6月

                比较治疗结果前列腺癌 -前列腺癌症的结果是研究集团 - 更新2015年6月

                LDR近距离放射治疗:最新的进展前列腺治疗处理 - BJUI拾遗

                视频

                什么是近距离放射治疗以及是如何有效的前列腺癌?与A /教授杰里米·米勒,主任,放射肿瘤学,阿尔弗雷德健康访问

                什么是放射治疗的适应症远处转移性疾病采访放射肿瘤学主任,教授Jeremy Millar, Alfred Health

                唐纳德·帕特森与LDR近距离放疗进行治疗的第400人。查看他的体验。

              • 其他资源

                放射治疗前列腺癌,靶乐动总入球向癌症,2017年4月