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皮肤癌和黑素瘤

皮肤癌是澳大利亚和新西兰最常见的癌症。当皮肤细胞变成不正常的细胞并以不受控制的速度生长时,就会发生皮肤癌。皮肤癌有两种主要类型:黑素瘤皮肤癌和非黑素瘤皮肤癌。黑素瘤和非黑素瘤皮肤癌的病例在全世界都在增加。

黑素瘤皮肤癌由产生色素的细胞(黑素细胞)引起。虽然黑素瘤与阳光照射有关,但它可以发生在皮肤的任何地方,包括非阳光照射的区域。很少发生在鼻子、嘴和生殖器的皮肤上。当黑素瘤癌细胞生长时,皮肤上就会出现一个病变,它通常(但不总是)呈棕色或黑色。

黑素瘤可以成为局部破坏性的,并侵入附近的结构。常见的黑色素瘤扩散部位包括附近的淋巴结(腺体)或远处的骨骼、肺、肝和大脑。当黑色素瘤整个身体的差被称为转移性或继发性疾病。

非黑素瘤皮肤癌不是由黑色素细胞产生的,而是由皮肤上层的其他细胞产生的。两种最常见的非黑素瘤皮肤癌是鳞状细胞癌基底细胞癌。虽然非黑色素瘤皮肤癌可在皮肤上的任何地方发生,这是最常见的长期阳光暴晒的区域,如头部,面部,颈部,手臂,腿部和手的背面找到。

基底细胞癌(BCC)通常是局部的,但可以成为局部侵袭性和侵入附近的结构。基底细胞癌很少扩散到淋巴结或身体的其他部位。鳞状细胞癌(SCC),通常是局部的,但可以成为局部侵袭性和侵入附近的结构。一些高风险的鳞状细胞癌有淋巴结肿大,附近的神经或远隔部位在人体的潜在蔓延。

        • 什么是皮肤癌的原因是什么?

          研究表明,有一些被称为风险因素的因素会增加患皮肤癌的几率。

          下面的列表列出了一些黑素瘤和非黑素瘤皮肤癌的风险因素。

          黑素瘤的危险因素

          • 阳光照射及紫外线辐射:这是黑色素瘤的主要危险因素。黑色素瘤是间歇性(偶发)强烈的阳光照射有关。在青春期或儿童期起泡晒伤强烈黑色素瘤的风险增加链接
          • 年龄:随着年龄的增长,黑色素瘤更加常见,在儿童和青少年中比较少见。
          • 性别黑色素瘤在男性比女性更常见。
          • 皮肤类型:自然肤色较深的人患黑素瘤的风险较低。人们认为,紫外线越深入皮肤,患黑素瘤的风险就越高。深色皮肤的人有更多健康的色素生成细胞(黑素细胞),可以保护自己免受紫外线的伤害。
          • 痣(摩尔):Naevi是一种非癌性的病变,可以在出生时出现(先天性的),也可以在以后的生活中获得。最典型的痣为棕色或黑色,直径不超过5毫米,扁平或凸起,颜色一致,形状圆润。Naevi可以转化为黑色素瘤,但这种风险很小。个体痣转化为黑色素瘤的终生风险在女性约为0.009%,在男性约为0.03%。非典型naevi与naevi相似,但外观异常,包括较大的大小、不同的颜色和/或不规则的形状或边缘。非典型痣比典型痣发生黑色素瘤转化的风险更高。痣的数量和黑素瘤的风险之间有联系。被引用最多的黑素瘤风险增加的数字是每个人50-100 naevi。
          • 黑色素瘤的个人史:谁拥有一种黑色素瘤的个体比开发另一种黑色素瘤一般人更高的风险。
          • 家史:10%的黑色素瘤病例是家族性的,即家族遗传。这些病例通常是基因(遗传)和环境因素的结合。一些家族性黑色素瘤病例与FAMMM综合征(家族性非典型性多发性痣和黑色素瘤综合征)或AMS(非典型性痣综合征)有关。这两种遗传条件与出现大量非典型(异常)痣有关。
          • 免疫抑制:免疫系统薄弱的人患黑色素瘤的风险增加。免疫系统可能会受到影响,由于免疫抑制药物,一个基本的医疗条件或谁曾器官移植的人。
          • 晒黑床:大量研究表明,日光浴床与黑色素瘤风险增加有关。
          • PUVA疗法:银屑病和一些其他皮肤病的患者可以用紫外线辐射(PUVA)治疗。在PUVA治疗后出现了罕见的黑色素瘤病例。

          非黑素瘤皮肤癌的危险因素

          • 阳光照射及紫外线辐射:这是非黑色素瘤皮肤癌的主要风险因素。白皮肤、浅眼睛、红头发和欧洲血统的人最容易受到太阳的伤害,因为他们的皮肤缺乏色素(黑色素)来保护他们免受紫外线的伤害。传统上,非黑素瘤皮肤癌与多年来长期的低水平阳光照射有关。然而,最新的研究也表明,儿童时期的早期阳光照射和强烈的阳光照射(晒伤)也会增加非黑素瘤皮肤癌的风险。
          • 年龄:非黑素瘤皮肤癌在老年人中最常见。
          • 免疫抑制:用个人削弱免疫系统处于发展非黑色素瘤皮肤癌和非黑色素瘤皮肤癌可表现更积极的风险增加。免疫系统可能会受到影响,由于免疫抑制药物,一个基本的医疗条件或谁曾器官移植的人。
          • 晒黑床:越来越多的研究支持日光浴床会增加非黑素瘤皮肤癌的风险。
          • PUVA疗法:银屑病和一些其他皮肤病的患者可以用紫外线辐射(PUVA)治疗。已经有PUVA治疗后报道鳞状细胞癌的罕见病例。
          • 药物:有很多药物可以增加皮肤对紫外线的敏感性。这会增加患非黑素瘤皮肤癌的风险。
          • 砷:这是一个可以在受污染的饮用水,药物或海鲜被发现有毒物质。非黑色素瘤皮肤癌可以开发暴露后几年。
          • 电离辐射:治疗辐射被用于治疗癌症和一些非癌性条件和正在开发一种非黑色素瘤皮肤癌的一个非常小的风险。的风险被限制为接收治疗辐射和时间从曝光到显影的非黑色素瘤皮肤癌的主体的区域是约10〜20年。
          • 光化性角化病:这种皮肤状况表现为粗糙、凹凸不平或有鳞屑的斑点,是由长期日晒造成的。它最常发生在头皮、脸部、手臂和耳朵上。如果不治疗,有时光化性角化病可以转变为非黑素瘤皮肤癌。
          • 遗传条件:有一些罕见的遗传条件会增加患非黑素瘤皮肤癌的风险。
          • 慢性溃疡或烧伤:这些条件可以提高显影鳞状细胞癌(类型非黑色素瘤皮肤癌的)的风险。
          • 吸烟:会增加患鳞状细胞癌的风险
        • 皮肤癌有哪些症状?

          黑素瘤

          黑色素瘤通常看起来像棕色或黑色的痣或胎记,但在许多方面都不同。

          使用ABCDE系统来记住与黑色素瘤有关的特征:

          • 一种对称性:病灶的一边与另一边看起来不一样
          • 顺序:不均匀或参差不齐的边缘
          • C颜色:不一致的颜色,不同的颜色
          • d长度:它比铅笔末端的橡皮还要大
          • Ëvolution:它在形状、大小和/或颜色变化

          黑素瘤也会出血,变成红色或硬皮。他们可能会发痒。黑色素瘤很少不是棕色或黑色的。

          如果你认为你有一个痣或胎记看起来不正常,把它告诉你的医生。

          Non-Melanoma皮肤癌

          非黑色素瘤皮肤癌可具有一个或多个以下特征:

          • 粉红/红
          • 易怒的或鳞片状
          • 出血
          • 开放的痛
          • 疙瘩状光斑

          如果你担心不寻常的皮肤变化,特别是如果它们不能自己愈合,去看你的医生。

        • 皮肤癌的治疗方法是什么?

          可用于皮肤癌的治疗包括局部治疗(用于皮肤癌的治疗)、手术、放射治疗、化疗、免疫治疗和/或靶向治疗。

          治疗方法的选择将取决于皮肤癌的类型、癌症的程度和患者的偏好。一个由外科医生、皮肤科医生、放射肿瘤学家和内科肿瘤学家组成的团队将共同决定针对单个患者的最佳治疗方案。

          冷冻疗法可用于小的(<2厘米),定义良好的,低风险的非黑色素瘤皮肤癌。它是一种局部治疗,破坏癌细胞通过冷冻和解冻过程。液氮被施加到肿瘤和周围组织的小区域。冷冻疗法没有在黑色素瘤的治疗中使用

          局部研究者用可用于治疗非黑素瘤皮肤癌的前体病变或极低风险的浅表非黑素瘤皮肤癌。治疗包括应用局部形式的化疗(5-氟尿嘧啶),每天两次,持续4-8周,以涉及的皮肤区域。短暂的炎症反应在治疗中很常见。局部5-FU不用于黑色素瘤的治疗。

          光动力治疗可以用于治疗非黑素瘤皮肤癌的前体病变偶尔也可以用于治疗极低风险的浅表非黑素瘤皮肤癌。这种治疗方法包括在皮肤上涂抹一种乳霜,使癌前细胞或癌细胞对选定的光波长敏感。然后,紫外线聚焦于局部区域,这个过程重复若干次。光动力疗法不用于黑色素瘤的治疗。

          咪喹莫特是一种局部治疗涉及的皮肤区域,可以用于治疗非黑素瘤皮肤癌的前体病变和低风险的浅表非黑素瘤皮肤癌。它通过刺激局部的免疫环境来杀死癌细胞。治疗包括6-16周的每日应用,暂时的炎症反应是常见的。如果手术不可能,咪喹莫特很少用于浅表黑色素瘤。

          手术在黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌的管理使用。手术治疗是最重要的补救治疗黑色素瘤时,黑色素瘤是局部的。

          手术的目的是与肿瘤周围健康组织(被称为余量)的部分删除的黑素瘤。在手术过程中淋巴结可以根据黑色素瘤的风险因素进行采样。这可能涉及除去一个或两个淋巴结(前哨淋巴结活检),和/或在特定区域中除去所有淋巴结的(淋巴结清扫术)的。

          许多非黑色素瘤皮肤癌都是通过手术治疗和治愈的。这包括切除肿瘤周围正常组织的边缘。如果怀疑附近的淋巴结含有癌细胞,可以对其取样或摘除。

          乐动体育app 在黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌的管理很重要。在黑色素瘤的设置,它可以作为手术“佐剂”治疗(用于降低癌症复发的风险附加处理)后使用。它是一种局部治疗,其目的是杀死任何“微观”癌细胞或肿瘤存款可能留在手术后。

          放射疗法可以针对手术切除的皮肤黑色素瘤区域,以减少复发的风险。如果淋巴结中含有癌细胞,放射疗法也可以用于淋巴结被切除的区域。

          这种情况下放射治疗的目的是降低淋巴结摘除区域黑色素瘤复发的风险。辅助放射治疗的建议将基于许多因素,包括显微镜下肿瘤的特殊性、可用的其他治疗方法和针对身体其他部位成像的调查。

          在非黑素瘤皮肤癌的治疗中,放射疗法可以作为唯一的治疗手段(不需要手术),也可以在特定的病例中作为“辅助”治疗,以降低癌症复发的风险。对于小的、低风险的非黑色素瘤皮肤癌,放射治疗提供了很高的治愈可能性,其结果与手术相似。

          对于较大的、高风险的非黑素瘤皮肤癌,通常建议手术,手术后可能会采用放射治疗,以获得最佳的治愈机会。如果在手术中切除淋巴结,发现其中含有癌细胞,建议对切除淋巴结的部位进行放疗,以降低癌症复发的风险。

          体外放射治疗(EBRT)表面放射治疗(SXRT)是治疗皮肤癌最常见的放射疗法。

          放射疗法通常递送每天一次和治疗的总长度可以从几个处理以治疗6周的范围内。即较少常用于治疗皮肤癌的放射治疗的另一种类型是近距离放射疗法

          系统性治疗指使用药物(片剂或注射),包括化疗、免疫治疗和/或生物治疗,后者也称为“靶向”治疗。在皮肤癌方面,如果黑素瘤或非黑素瘤皮肤癌已经扩散到淋巴结或身体远处的部位,则主要采用全身治疗。全身性治疗的选择取决于皮肤癌的类型和附加信息,包括对癌症组织所做的特殊测试。

          Immmunotherapy可用于治疗转移性黑素瘤和非黑素瘤皮肤癌。免疫疗法的目的是刺激患者自身的免疫系统来对抗黑色素瘤。

          有针对性的药物疗法可以用于治疗转移性黑素瘤,如果黑素瘤的特定突变检测呈阳性。如果患者的黑色素瘤BRAF突变检测呈阳性,可以使用一种口服药物来阻断黑色素瘤细胞中的BRAF通路。如果患者的黑色素瘤c-kit突变检测呈阳性,可以使用一种口服药物来阻断黑色素瘤细胞中的c-kit通路。

          化疗可用于黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌,如果癌症已扩散到身体的远处部位,如肺、骨和肝脏(转移性疾病)。化疗的类型将取决于皮肤癌的类型和患者病史中特定的其他因素。

        • 什么是放射治疗的副作用是什么?

          放射治疗的潜在副作用分为急性副作用(可能发生在放射治疗期间和之后不久)和晚期副作用(发生在放射治疗后几个月到几年)。潜在的副作用取决于辐射的位置。你的放射肿瘤医生会详细解释你治疗的潜在副作用。

          早期副作用(治疗期间/治疗后不久)

          一般-疲劳在治疗的后半段很常见,而且患者之间的情况变化很大。治疗后,疲劳可能会持续数周。

          当地的-对皮肤的急性副作用将在这里讨论。然而,额外的急性副作用可能与你有关,这取决于身体的哪个部位正在接受治疗,所使用的放疗类型以及哪些组织或器官正在接受放疗。

          你的放射肿瘤学家会根据你身体的哪个部位正在接受治疗来解释与你相关的其他副作用。例如,辐射到面部、头皮、腹股沟等部位的皮肤会在附近产生不同的组织和器官,因此其他可能的急性副作用是特定于治疗区域的。

          皮肤发红和刺激在治疗过程中,皮肤会变得越来越红和痒。皮肤反应的高峰出现在治疗结束后的7-14天。皮肤也会起水泡和脱皮。偶尔会有不适,但很少需要强效止痛药。

          脱发(脱发)-在放射治疗期间或之后,头发可能会脱落。如果脱发发生,它可能是暂时的或永久的。

          有什么可以帮助减少急性副作用,对皮肤?

          必要时休息有助于减轻疲劳。在治疗期间,您的放射肿瘤科团队将根据您皮肤的反应程度,提供有关乳霜和敷料的建议。特殊的面霜可以用于皮肤瘙痒,如果出现疼痛或不适,可以开止痛药。建议将处理区域保护起来,避免风吹日晒。在治疗期间和治疗后,不要在接受辐射的皮肤上涂抹防晒霜。相反,戴一顶宽边帽或穿宽松的防护服来防晒。

          晚期或长期副作用(治疗后副作用良好)

          晚期的副作用可能会在治疗后的几个月到几年发生。它们比早期副作用更少见。根据问题的不同,它可能只出现一次就消失了,也可能会持续很长时间,也可能会随着时间的推移而消失。对皮肤的晚期副作用将在这里讨论。然而,额外的晚期副作用可能与你有关,这取决于身体的哪个部位正在接受治疗,所使用的辐射类型以及正在接受治疗的皮下组织或器官。

          你的放射肿瘤学家会根据身体正在接受治疗的部位,向你解释哪些额外的晚期副作用与你有关。例如,辐射到面部、头皮、腹股沟等部位的皮肤会在附近产生不同的组织和器官,因此其他可能的副作用是特定于治疗区域的。

          皮肤和皮下软组织发生变化- 如果治疗后永久皮肤的变化发展,它们主要是化妆品,可以最小化。偶尔皮肤可以是在已接收到的辐射的区域更亮或更暗一点。微小血管的皮肤下,可以来膨胀且随着时间的推移更加突出(毛细血管扩张)。皮肤可能会变得更薄,更容易受伤与时间。皮肤下的组织可以成为坚定的和感觉更紧。

          皮肤溃疡-这是放射治疗皮肤的罕见副作用(通常小于1%)。

          辐射诱发癌症-由于放射治疗而发生的第二种癌症是放射治疗的一种极其罕见的副作用,在放射治疗10-15年后发生。

          有什么可以做,以尽量减少和治疗晚期副作用吗?

          为了减轻晚期皮肤影响的严重程度,遵循放射肿瘤学家和放射治疗护理人员关于局部霜、敷料(如有必要)和一般皮肤护理的详细建议是很重要的。

          即使在剧烈的皮肤反应消失后,接受过辐射的皮肤对太阳也会更敏感,更容易缓慢愈合。如果在阳光下暴露在皮肤上,一定要涂抹防晒系数30或更高的防晒霜。除了防晒霜,戴一顶宽边帽或穿防护服也是个好主意。化妆品可以用来掩饰皮肤苍白和毛细血管扩张。按摩和理疗可以帮助软组织紧致。在放射治疗后出现无法愈合的皮肤溃疡的罕见情况下,可以进行手术来修复皮肤。

如何向专业医护人员查询有关放射治疗的事宜?

最好的人选是a放射肿瘤学家。你的全科医生、皮肤科医生或外科医生会把你介绍给身边的放射肿瘤学家,讨论放射治疗是否适合你。

访问的ldsports乐动 ”和“和你的医生谈谈”章节,以获得更多信息。

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